אגף השיקום וקצין התגמולים
נפגעתם בשירות? נתחיל ממפה של הזכויות שלכם.
מי שנפגע או חלה בגלל השירות, בצה"ל, במשטרה או בשירות בתי הסוהר, מגיש את תביעתו לקצין התגמולים באגף השיקום במשרד הביטחון. מכאן מתחיל הליך של כמה שלבים. לכל שלב שאלה אחרת, מועדים אחרים וגורם אחר שמחליט.
ההכרה ודרגת הנכות: שתי שאלות נפרדות
ההכרה
קצין התגמולים בודק אם יש קשר בין הפגיעה או המחלה לבין השירות. זו שאלה משפטית ועובדתית. התשובה נשענת על מה שקרה, על התיעוד מהתקופה ועל חוות דעת רפואיות.
דרגת הנכות
אחרי ההכרה, ועדה רפואית קובעת את דרגת הנכות לפי מבחנים שנקבעו בתקנות. הוועדה לא דנה מחדש בקשר לשירות. היא בודקת את המצב הרפואי ואת ההגבלה בתפקוד.
מי שמבין הבחנה זו מגיע לכל שלב עם החומר הנכון. טענות על נסיבות הפגיעה, למשל, שייכות לשלב ההכרה. בוועדה הרפואית הזמן מוגבל, וכדאי להקדיש אותו למצב הרפואי ולתפקוד.
שלב ההכרה
- אוספים את התיעוד מהשירות ומהטיפול הרפואי, ומאתרים פערים בתיעוד.
- בוחנים אם צריך חוות דעת רפואית מטעמכם, ועל מה היא צריכה לענות.
- מנסחים את התביעה כך שהקשר לשירות יהיה ברור למי שקורא אותה.
- נדחיתם? קוראים את הנימוקים ובודקים את האפשרות לערער לערכאה המוסמכת, במועד שקבע הדין. המועדים לעיתים קצרים, ולכן כדאי לפנות סמוך לקבלת ההחלטה.
נפגעה גם הנפש, לא רק הגוף? פגיעה נפשית ופוסט-טראומה
לפני הוועדה הרפואית
תיק רפואי מלא ומעודכן
הוועדה מחליטה לפי מסמכים: סיכומי מחלה, בדיקות, מכתבי רופאים, טיפולים ותרופות. חשוב שהחומר יהיה עדכני למועד הדיון, ושלא יהיה פער בתיעוד בין הפגיעה להיום.
התאמה למבחנים
אחוזי הנכות נקבעים לפי מבחנים מוגדרים: טווחי תנועה, ממצאי בדיקה, רמת תפקוד. כדאי לדעת מראש איזה סעיף רלוונטי ואילו ממצאים הוועדה תחפש. חוות דעת רפואית מטעמכם צריכה להתייחס לסעיפים אלה, לא רק לאבחנה.
תיאור מדויק של היום-יום
הוועדה שואלת על עבודה, שינה, הליכה, נהיגה וריכוז. הגזמה פוגעת באמינות, והקטנה ("אני מסתדר") עלולה להוביל לקביעה שלא משקפת את המצב. מתארים את היום הקשה ואת היום הטוב, כפי שהם.
הבדיקה עצמה
כדאי לדעת אילו בדיקות צפויות, ולהגיע עם העזרים שבשימוש קבוע: סד, מקל, משקפיים. לא כהפגנה, אלא כי זה המצב בפועל.
פגיעה נוספת
לפעמים הפגיעה המוכרת גרמה עם השנים לבעיה נוספת. פגיעה כזו לא נבדקת מעצמה, וצריך לבקש את ההכרה בה במסלול המתאים. כדאי לזהות אותה לפני הדיון. החמרה ונכות מוסבת
את כל זה מרכזים בדף ההכנה לוועדה, ועוברים עליו יחד בפגישת הכנה, לפני שנכנסים לחדר.
אחרי ההחלטה
- אחרי הדיון מגיעים הפרוטוקול וההחלטה. קוראים אותם יחד: מה נבדק, מה נטען ומה הוחלט. הפרוטוקול הוא הבסיס לכל צעד הבא.
- על החלטת הוועדה הרפואית אפשר לערער לוועדה רפואית עליונה, ועל החלטתה אפשר לפנות לבית המשפט בשאלה משפטית. הכול בתנאים ובמועדים שקבע הדין, ולעיתים הם קצרים.
- ערעור הוא לא צעד אוטומטי. ועדה עליונה בוחנת את העניין מחדש, והבדיקה עשויה להשפיע על הקביעה. לכן בודקים את זה יחד לפני שמגישים.
- נקבעה נכות זמנית? מתכוננים לדיון החוזר כמו לדיון הראשון, עם תיעוד מעודכן.
ההכרה פותחת את הדלת לזכויות והטבות של אגף השיקום: תגמולים, טיפול רפואי, רכב, דיור, לימודים ועוד. לרשימת הזכויות וההטבות
כשהמערכת טועה
כשרשות לא מחליטה בזמן, או מחליטה בלי סמכות, בלי נימוק או בלי לשמוע אתכם, ואין מסלול ערעור מתאים, יש מקום לבחון עתירה לבית המשפט. הערכאה והמועד תלויים בגוף שהחליט ובסוג ההחלטה, ולעיתים המועדים קצרים.
כשהחוק לא נותן מענה: ועדת למ"ד
לפעמים ההטבות הרגילות של אגף השיקום לא פותרות מצוקה קשה. למקרים חריגים כאלה יש במשרד הביטחון ועדה מייעצת מיוחדת: הוועדה למתן הטבות לפנים משורת הדין, שמוכרת בשם "ועדת למ"ד". בראשה עומד שופט בדימוס, ולצידו ראשי אגפים במשרד, נציג של היועץ המשפטי ונציגי ציבור.
למי היא מיועדת
בעיקר למי שמוכר באגף השיקום, כולל שוטרים וסוהרים. במקרים נדירים גם למי שנפגע בתקופת השירות ולא הוכר, או לשאירים שלו, אם הפגיעה הביאה אותם למצוקה קשה.
במה היא יכולה לעזור
כשיש מצוקה הומניטרית, שיקומית או כלכלית קשה וספציפית, הוועדה יכולה להמליץ על סיוע, בדרך כלל כספי או בטיפולים, כולל טיפולים נפשיים. גם בקשה לסיוע בכיסוי חובות יכולה להגיע אליה, ומצרפים לה דוח של רואה חשבון.
מה חשוב לדעת
- הוועדה אינה ערכאת ערעור. מי שחולק על החלטה הולך במסלול הערעור.
- היא לא נענית לבקשה שאפשר להגיש לגוף אחר, אלא במקרים חריגים ביותר. לכן קודם בודקים את המסלולים הרגילים.
- הבקשה מוגשת דרך הלשכה המחוזית של אגף השיקום. האגף מצרף אליה דוח סוציו-אקונומי, חוות דעת רפואיות ופסיכולוגיות ונתונים על הכנסות ורכוש.
- הוועדה ממליצה, ומנכ"ל משרד הביטחון מחליט. הוא לא יכול לאשר הטבה בניגוד להמלצתה.
- כל בקשה נבחנת לגופה ובכפוף לתקציב. אין בפנייה כדי להבטיח תוצאה.
איך אנחנו עוזרים
בודקים קודם אם יש מענה במסלול רגיל. אם לא, בונים את הבקשה, מסדרים את התיעוד הרפואי, הסוציאלי והכלכלי, ועוקבים אחרי הטיפול בה מול האגף.
איך זה מתחבר לשאר המפה
שוטר או סוהר שנפגע עשוי לעמוד באותה תקופה גם מול ועדה רפואית של הגוף המעסיק, ולפעמים גם מול ביטוח לאומי או מבטח. מה שנאמר ונקבע בהליך אחד יכול להשפיע על הליך אחר. לכן מתחילים במפה.
פרישה מטעמים רפואיים · ביטוח לאומי · שיטת העבודה
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין ההכרה לבין קביעת אחוזי הנכות?
ההכרה עוסקת בשאלה אם הפגיעה קשורה לשירות. רק אחריה ועדה רפואית קובעת את דרגת הנכות. אלה שני שלבים שונים, עם שאלות שונות, ולכל אחד מכינים חומר אחר.
כמה זמן יש לערער על החלטה?
המועדים קבועים בדין ושונים מהליך להליך, וחלקם קצרים. כדאי לפנות סמוך לקבלת ההחלטה, ולשמור את המכתב או ההודעה עם התאריך שבו התקבלו.
מתי פונים לוועדת למ"ד?
כשיש מצוקה קשה שההטבות הרגילות לא פותרות, ואחרי שנבדקו המסלולים הרגילים: הטבה של האגף, ואחריה ועדת החריגים. הוועדה אינה ערכאת ערעור על החלטות.
נפגעתי נפשית בשירות. גם זה נבחן אצל קצין התגמולים?
כן. פגיעה נפשית שנגרמה בשירות נבחנת באותו מסלול של הכרה וועדה רפואית. על פגיעה נפשית ופוסט-טראומה
המידע כללי ואינו ייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו.
שיחת היכרות
ספרו לנו בקצרה איפה אתם עומדים. נחזור אליכם ונתחיל מהמפה. אין צורך להגיע למשרד: אפשר לשוחח ב-Zoom מכל מקום בארץ, ולחתום על חלק מהמסמכים מרחוק.
לשיחת היכרותאו בטלפון 077-3225229